La cistite è l’infiammazione della vescica, dovuta a diverse cause, che normalmente si manifesta con bruciori alla minzione, dolore e pollachiuria (ossia minzione frequente e spesso urgente).
Tra i vari tipi di cistite, quella batterica è quella più frequente e si manifesta prevalentemente nelle donne.
La brevità dell’uretra nella donna, la sua costante esposizione al perineo e la facilità con cui i germi intestinali e vaginali contaminano la superficie del meato uretrale contribuiscono a far sì che i germi entrino in vescica. I germi più frequenti sono Escherichia coli ed Enterococco faecalis, entrambi presenti normalmente a livello intestinale.
Generalmente la vescica si difende dall’ingresso di batteri con il continuo svuotamento e con l’integrità della mucosa vescicale e l’acidità dell’urine che sono un fattore antibatterico importante.
I principali sintomi
I sintomi della cistite sono:
- Bruciori alla minzione;
- dolori alla minzione;
- minzione frequente e spesso d’urgenza;
- a volte ematuria (sangue nell’urine);
- febbre.
Nella donna un episodio isolato di cistite non è motivo d’allarme né di ulteriori controlli medici. Sarà sufficiente eseguire una terapia antibiotica a largo spettro, consigliata dal proprio medico, alla comparsa dei sintomi e poi un controllo a distanza dell’esame urine ed urinocultura.
Le cistiti ricorrenti
Il vero problema per molte donne è quando gli episodi si ripetono in continuazione e creano problemi anche alla vita sociale.
Spesso la causa delle cistiti ricorrenti è il cattivo trattamento del primo episodio, gestito con terapia di pochissimi giorni magari perché sospesa alla scomparsa dei sintomi; ma il persistere dei batteri determina la ricomparsa dei sintomi spesso dopo stress (come freddo, sudate, rapporti sessuali ecc).
Se, nonostante terapie appropriate, la cistite continua ad essere molto ricorrente è necessario eseguire in prima istanza un’ecografia renale e vescicale per escludere altre cause.
È necessario sempre eseguire esame urine ed urinocultura ma può capitare di avere i sintomi nonostante gli esami siano negativi: in questo caso non si tratta di cistite batterica. Ed è necessario rivolgersi ad un urologo di fiducia.
Prevenzione delle cistiti
Escludendo tutti i casi dovuti ad altre patologie ci sono molte donne che non hanno mai o sporadicamente sofferto di cistite ed altre donne invece che senza cause organiche apparenti sono soggette a cistiti ricorrenti.
Tuttavia le seguenti norme preventive debbono valere per tutte:
1) Già da bambine bisogna evitare di trattenere troppo l’urina questo è abbastanza frequente poiché a differenza dei maschi le femmine per non interrompere i propri giochi tendono a trattenere l’urina anche una intera giornata predisponendo al formarsi di una megavescica che può diventare causa di un non completo svuotamento e conseguenti cistiti ed altre patologie più gravi.
2) Bere almeno un litro e mezzo di acqua al giorno, rapportata anche alla propria attività fisica ed ai periodi. Ricordiamoci che fare attività fisica è importante e nei periodi estivi richiede una maggior introduzione di liquidi.
3) Durante il bidè è necessario lavarsi prima le parti anteriori e poi quelle posteriori.
4) In passato si parlava di “cistite da luna di miele”. Senza voler colpevolizzare i rapporti sessuali, va però detto che spesso dopo un rapporto si può avere cistite.
Il più delle volte dipende dal fatto che durante il rapporto i germi presenti in vagina entrano in vescica, pertanto chi è soggetto a questo fastidio deve subito lavarsi, bere acqua ed urinare prima possibile..
5) È molto importante regolarizzare l’intestino (molte donne ad esempio riferiscono una stitichezza di 3°4 giorni)
6) Oggi ci sono tanti integratori che possono, nelle persone con cistiti ricorrenti, aiutare la mucosa vescicale a difendersi dai vari batteri che come detto facilmente entrano in vescica. Questi integratori sono soprattutto a base di Cramberry (mirtillo rosso americano) Consulta la Tabella Comparativa
7) Alcuni consigli alimentari possono essere molto utili, sono consigliati limoni e pompelmi che acidificano l’urina riducendo i fattori di crescita dei batteri.
Se il problema persiste bisogna consultare l’urologo di fiducia sempre dopo aver fatto una visita ginecologica.
Dal 1975 ha lavorato all’ospedale di Jesi prima come assistente poi aiuto e in fine primario ,dal 2006 al 2015 ha lavorato come responsabile di Urologia a villa Serena, una clinica privata vicino Jesi e dal 2016 a tuttora a Villa Igea (Ancona) come libero professionista
